目的 探讨血液透析(血透)通路狭窄失功患者在经皮腔内血管成形术(PTA)后应用氯吡格雷的临床效果。方法 将PTA治疗的37例血透通路狭窄失功患者纳入研究中,根据术后治疗药物不同分为研究组(20例)和对照组(17例)。两组术后均给予针对性治疗,研究组同时服用氯吡格雷,对照组未服用氯吡格雷。比较两组手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],术后内瘘通畅率,并发症发生率及二次干预情况。结果 术前,组间凝血功能指标比较无显著性差异(P0.05)。术后4周,两组PT、APTT组间比较及与术前比较无显著差异(P0.05),研究组FIB比术前降低且低于对照组,存在显著性差异(P0.05)。研究组术后1、3、6个月内瘘通畅率分别是100.0%、95.0%、85.0%,对照组分别是94.1%、70.6%、41.2%。术后1、3、6个月,研究组组内内瘘通畅率比较无显著性差异(P0.05),对照组组内内瘘通畅率比较存在显著性差异(P0.05)。组间术后3、6个月内瘘通畅率比较存在显著性差异(P0.05)。两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)；研究组随访3个月二次干预率10.00%显著低于对照组的41.18%,存在显著性差异(P0.05)。结论 在血透通路狭窄失功患者的PTA后应用氯吡格雷的抗血小板聚集效果更确切,可减少二次干预,且在维持内瘘通畅上更具优势,有着重要临床价值。