目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗的效果以及影响再发骨折的危险因素。方法 回顾性分析进行经皮椎体后凸成形术治疗的118例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,所有患者术后均随访6个月,比较手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、伤椎Cobb角、椎体压缩率的变化情况。根据是否再发骨折分为再发骨折组(33例)和未再发骨折组(85例),采用自制临床病历资料收集表收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后再发骨折的危险因素。结果 术后30 d,患者VAS评分、ODI评分、伤椎Cobb角、椎体压缩率分别为(1.60±0.53)分、(8.28±4.65)分、(10.58±3.36)°、(20.40±3.08)%,明显低于术前的(6.35±1.04)分、(38.38±3.13)分、(18.18±4.50)°、(28.95±4.60)%,差异有统计学意义(t=44.204、58.332、14.700、16.777, P0.05)。再发骨折组和未再发骨折组年龄、体质量指数、长期糖皮质激素使用史、术前骨密度、术后即刻伤椎Cobb角、骨水泥渗透、术后规范化抗骨质疏松治疗比较,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,长期糖皮质激素使用史[OR=7.791, 95%CI=(1.930, 31.453)]、术前骨密度低[OR=2.442, 95%CI=(1.100, 5.422)]、骨水泥渗透[OR=5.129, 95%CI=(1.130, 23.290)]、术后未规范化抗骨质疏松治疗[OR=6.385, 95%CI=(1.741, 23.415)]是影响术后再发骨折的独立危险因素(P0.05)。结论 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折采取经皮椎体后凸成形术治疗具有确切的临床疗效,但仍应关注患者术后再发骨折风险,尤其是存在低骨密度、骨水泥渗漏、长期糖皮质激素使用史、未规范抗骨质疏松治疗等高危因素的患者,应针对高危因素采取针对性干预措施以降低术后再发骨折风险。