目的 比较无创机械通气(NIV)与高流量鼻腔氧疗(HFNC)治疗肺炎所致急性呼吸衰竭的效果。方法 以82例肺炎所致急性呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为NIV组(采用NIV治疗)与HFNC组(采用HFNC治疗),每组41例。比较两组不同时间点的呼吸频率(RR)与动脉血气参数[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)],临床转归,呼吸支持相关并发症发生情况及舒适度评分。结果 与本组治疗前相比较,两组治疗12、24、48 h的RR、PaCO_2显著降低,而PaO_2与OI显著升高(P0.05)。两组治疗前及治疗12、24、48 h的RR、PaO_2、PaCO_2及OI组间比较均无统计学差异(P0.05)。HFNC组与NIV组气管插管率、死亡率及住院时间比较无统计学差异(P0.05)。HFNC组腹胀、鼻部皮损、排痰困难发生率分别为4.9%、4.9%、2.4%,均低于NIV组的19.5%、22.0%、17.1%(P0.05)；两组肺不张发生率比较无统计学差异(P0.05);HFNC组舒适度评分(5.9±2.1)分高于NIV组的(4.5±1.6)分(P0.05)。结论 NIV与HFNC治疗肺炎所致急性呼吸衰竭效果相当,但HFNC并发症少,舒适度与耐受性好。