目的 探讨新生儿败血症患儿万古霉素血药浓度的分布特点以及血药浓度与疗效的关系,为临床个体化给药提供参考。方法 回顾性分析51例使用万古霉素并进行血药浓度监测的新生儿败血症患儿的血药浓度、相关实验室检查等临床资料,分析新生儿败血症患儿万古霉素血药浓度的分布特点,胎龄、给药剂量对新生儿败血症患儿万古霉素血药浓度的影响,万古霉素血药谷浓度与疗效的关系,万古霉素用药期间不良反应及肝肾功能指标变化情况。结果 51例新生儿败血症患儿中,病原学送检率为100.00%,共送检74份标本,检出62株菌株,阳性率为83.78%。共检测谷浓度61例次。谷浓度最低1.1μg/ml,最高21.7μg/ml；谷浓度为5~15μg/ml的患儿39例次、占63.93%。不同胎龄患儿的万古霉素谷浓度比较差异无统计学意义(P0.05)。D组[15 mg/(kg·次), q.8 h.]患儿万古霉素谷浓度(11.71±5.19)μg/ml高于A组[10 mg/(kg·次), q.12 h.]的(6.96±4.47)μg/ml,差异有统计学意义(P0.01);D组患儿万古霉素谷浓度与B组[10 mg/(kg·次), q.8 h.]、C组[15 mg/(kg·次), q.12 h.]比较差异无统计学意义(P0.05)。谷浓度5~15μg/ml组和谷浓度15μg/ml组患儿总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)；谷浓度5μg/ml组患儿总有效率50.00%低于谷浓度5~15μg/ml组的84.85%和谷浓度15μg/ml组的100.00%,差异有统计学意义(P0.05)。用药前后患儿丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血肌酐、血尿素氮比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 新生儿败血症建议万古霉素血药谷浓度维持在5~15μg/ml,但目前新生儿万古霉素谷浓度达标率仍较低,可通过适当调整临床经验用药剂量等提高谷浓度达标率,同时应注意监测肝肾功能。