目的 探讨对比重症肺炎采用美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗的效果及安全性。方法 70例重症肺炎患者,以随机数字表法分为A组(采用美罗培南治疗)和B组(采用亚胺培南西司他丁钠治疗),各35例。对比两组疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(OI)]、炎症指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]、不良反应发生率。结果 与B组治疗后总有效率82.86%对比, A组的97.14%明显更高(P0.05)。治疗前,两组PaO_2、SaO_2、OI对比无明显差异(P0.05)；治疗后,两组PaO_2、SaO_2、OI均较治疗前升高, A组PaO_2(87.42±2.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_2(97.14±2.05)%、OI(397.54±16.53)mm Hg比B组的(84.89±3.45)mm Hg、(95.32±2.68)%、(386.91±13.78)mm Hg明显更高(P0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、sICAM-1、sTREM-1对比无明显差异(P0.05)；治疗后,两组血清TNF-α、sICAM-1、sTREM-1均较治疗前降低,且A组血清TNF-α(16.31±1.94)ng/L、sICAM-1(195.82±15.76)μg/L、sTREM-1(33.52±5.86)ng/L低于B组的(20.68±2.49)ng/L、(226.93±17.52)μg/L、(37.91±6.52)ng/L(P0.05)。与B组不良反应发生率17.14%对比, A组的2.86%明显更低(P0.05)。结论 美罗培南和亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎均有较好的效果,但美罗培南疗效更高,有助于促进患者血气分析、炎症指标改善,减少不良反应,值得推广。