目的 探讨脓毒症肺损伤患者采用大承气汤联合基础治疗的临床疗效。方法 选择80例脓毒症肺损伤患者进行研究,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组进行基础治疗,观察组进行大承气汤联合基础治疗。对比两组患者治疗前后炎症指标水平、肺损伤相关指标、中医证候积分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及预后性指标。结果 治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)(11.22±0.52)mg/L、白细胞介素-1(IL-1)(15.11±1.13)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)(57.32±9.43)pg/ml均低于对照组的(20.34±1.85)mg/L、(22.80±1.86)pg/ml、(72.11±9.32)pg/ml(P0.05)；观察组氧合指数(PO_2/FiO_2)(270.44±25.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(256.11±21.63)mm Hg,肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_2](63.44±8.40)mm Hg低于对照组的(85.85±8.60)mm Hg(P0.05)；观察组中医证候积分、SOFA评分、APACHEⅡ评分分别为(8.02±0.55)、(4.11±0.61)、(11.25±0.63)分,均低于对照组的(12.44±0.66)、(6.12±0.62)、(16.85±0.75)分(P0.05)。与对照组(8.66±2.24)d对比,观察组机械通气时间(6.12±1.27)d较短(P0.05)；两组患者入住重症加强护理病房(ICU)时间对比无统计学意义(P0.05)。结论 脓毒症肺损伤患者在基础治疗的同时采用大承气汤治疗可将中医证候积分减少,改善病情和有关指标,炎症指标水平降低,提升临床疗效。