目的 探讨本地区小儿骨科患儿伤口分泌物的病原菌分布情况及药敏情况。方法 选取小儿骨科送检的804份伤口分泌物标本,通过细菌培养,分离出单个菌落后,上机鉴定确定病原菌的种类,并做相关的药敏分析,分析患儿伤口分泌物标本中的病原菌分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果 2020~2023年送检伤口分泌物标本共804份,分离出病原菌214株,阳性检出率为26.62%。4个年度的感染阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=1.335, P=0.7210.05)。检出的病原菌主要分两类：革兰阳性球菌67株(31.31%),革兰阴性杆菌138株(64.49%)。其中革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主,检出53株；革兰阴性杆菌排前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对庆大霉素、替加环素、达托霉素、利福平、利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率均为0,对青霉素G、红霉素的耐药率较高。其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌达26.42%,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌占57.14%。大肠埃希菌对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药率为31.51%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率超过70%,对头孢唑啉的耐药率已接近50%,对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100.00%,而对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为0,对产ESBLs的耐药率为13.04%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林和粘菌素的耐药率均为0,敏感率均为100.00%。结论 本地区小儿骨科患儿伤口分泌物感染的病原菌种类复杂,以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌为主,后面依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。临床医生可参考细菌培养结果选择合适的抗菌药物,以做到有效治疗,同时避免院内多重耐药菌株的产生。