目的 对比高孕激素下促排卵(PPOS)方案与拮抗剂方案在波塞冬预期低预后患者中的疗效。方法 230例(296个取卵周期)接受体外受精(IVF)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)辅助生殖技术同时符合波塞冬预期低预后患者,根据促排卵方案不同分为拮抗剂组(235个周期,应用拮抗剂方案)和PPOS组(61个周期,应用PPOS方案)。对比两组的基本情况、促排卵结果、实验室指标及临床结局。结果 两组年龄、不孕年限、基础雌二醇(E_2)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础孕酮(P)、体质量指数(BMI)、不孕类型、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)对比差异均无统计学意义(P0.05)。拮抗剂组促性腺激素(Gn)使用总量(2530.13±752.79)U、人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日的子宫内膜厚度(9.55±2.23)mm高于PPOS组的(2202.16±771.37)U、(8.60±2.29)mm,差异均有统计学意义(P0.05)；两组Gn使用总天数、Gn启动量及h CG注射日的E_2、LH、P水平和≥14 mm卵泡数对比差异均无统计学意义(P0.05)。拮抗剂组获卵总数4(2,6)个、成熟卵子数3(2,5)个、受精卵(2PN)数2(1,4)个、可移植胚胎数2(1,3)个及每取卵周期累积活产率34.47%均高于PPOS组的2(1,3)个、2(1,3)个、1(0,2)个、1(0,2)个、21.31%,差异具有统计学意义(P0.05)；两组正常受精率、可移植胚胎率、取卵周期未获卵率、无可利用胚胎周期取消率对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论 相较于PPOS方案,拮抗剂方案在获卵数和可移植胚胎方面表现更为优越,能够鲜胚移植,增加移植机会及累积妊娠率,对于波塞冬预期低预后的患者来说拮抗剂方案可作为首次促排的首选方案。