目的 探讨三角韧带锚钉修复联合切开复位内固定(ORIF)对踝关节骨折伴三角韧带损伤的治疗效果。方法 选取踝关节骨折伴三角韧带损伤患者66例,应用随机数字表法分为对照组及观察组,每组33例。对照组行ORIF治疗,观察组在对照组的基础上联合三角韧带锚钉修复治疗。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分、患侧内踝间隙、骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]及并发症发生率。结果 观察组手术时间(114.35±11.25)min长于对照组的(101.52±10.18)min、骨折愈合时间(13.54±2.17)周及住院时间(17.48±2.48)d短于对照组的(15.18±1.47)周、(18.84±2.18)d,有统计学差异(P0.05)；两组术中出血量对比,无统计学差异(P0.05)。术后3个月,观察组VAS评分(1.72±1.43)分低于对照组的(2.83±1.06)分、AOFAS踝-后足功能评分(90.64±10.36)分高于对照组的(85.47±6.38)分、患侧内踝间隙(2.64±0.47)mm小于对照组的(3.47±0.49)mm,有统计学差异(P0.05)。术后3个月,观察组BALP(127.74±13.25)U/L、BGP(7.32±1.05)μg/L、PⅠNP(128.64±13.51)μg/L高于对照组的(110.58±10.21)U/L、(5.84±1.11)μg/L、(119.05±12.62)μg/L, β-CTX(0.34±0.05)μg/L低于对照组的(0.45±0.07)μg/L,有统计学差异(P0.05)。观察组并发症发生率6.06%低于对照组的30.30%,有统计学差异(P0.05)。结论 与单一ORIF治疗对比,联合三角韧带锚钉修复可缩短踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的骨折愈合时间、住院时间,降低疼痛程度,缩小患侧内踝间隙,提高AOFAS踝-后足功能评分,改善骨代谢指标,降低并发症发生率。