目的 研究地中海贫血(地贫)患者血红蛋白A(HbA)水平对高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(HbA1c)结果的影响。方法 124例地贫患者,按地贫基因型分为α地贫患者42例、β地贫患者74例、α合并β地贫患者8例,按HbA含量不同将β地贫患者分成HbA20%患者22例、HbA 20%～40%患者5例、HbA 41%～60%患者9例、HbA 61%～80%患者8例和HbA80%患者30例；根据病情轻重分为轻型患者70例、中间型患者8例、重型患者46例。以HPLC法测定HbA1c,以十二烷基硫酸钠(SLS)血红蛋白检测法测定血红蛋白(Hb),以毛细管电泳法测定HbA。比较α地贫、β地贫、α合并β地贫, HbA20%、HbA 20%～40%、HbA 41%～60%、HbA 61%～80%、HbA80%,轻型、中间型、重型地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响情况；分析地贫患者HbA含量与HbA1c的相关性。结果 α地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为0, β地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为41.9%(35/74), α合并β地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为37.5%(3/8), α地贫、β地贫及α合并β地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率存在着统计学差异(χ~2=24.06, P0.001)。轻型地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为0,中间型地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为12.5%(1/8),重型地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为71.7%(33/46),轻型、中间型、重型地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率存在着统计学差异(χ~2=72.74, P0.001)。HbA20%地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为100.0%(22/22), HbA 20%～40%地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为100.0%(5/5),HbA 41%～60%地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为44.4%(4/9), HbA 61%～80%地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为0, HbA80%地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率为0,不同HbA含量地贫患者HPLC法检测HbA1c受HbA含量影响率存在着统计学差异(P0.001)。双变量Spearman检验结果显示, HbA含量与HbA1c呈正相关(r=0.393, P0.05)。结论 重型β地贫使用HPLC法检测HbA1c时,结果会受HbA含量影响,因此检测重型β地贫者的HbA1c时不适用HPLC法；而α地贫及轻中度β地贫患者用HPLC法检测HbA1c时色谱图未见异常,说明HbA1c检测结果是可靠的,可以提供HbA1c结果给临床作为参考。