目的 分析维持性血液透析(HD)患者发生低血压的独立危险因素,对提早预防维持性血液透析中低血压(IDH)发生提供科学的理论依据。方法 选择行规律维持性血液透析≥6个月、年龄≥18岁的终末期肾病患者40例进行回顾性分析,根据有无发生IDH以1∶1配对分为低血压组和无低血压组,每组20例。收集患者一般临床资料,将P0.05差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,分析影响IDH发生的危险因素。结果 低血压组年龄为(72.35±10.95)岁、透析龄为(44.8±30.0)个月、白蛋白为(34.33±4.00)g/L、N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)为(36015±21924)pg/ml、肌酐为(1033±291)μmol/L、尿素为(29.46±8.38)mmol/L、血磷为(2.16±0.72)mmol/L、C反应蛋白(CRP)为(19.23±10.84)mg/L、甲状旁腺激素(PTH)为(663±450)pg/ml、超滤量为(2505±711)ml,无低血压组分别为(63.05±13.44)岁、(28.2±19.1)个月、(37.13±4.42)g/L、(21425±13314)pg/ml、(751±315)μmol/L、(22.89±8.09)mmol/L、(1.75±0.54)mmol/L、(4.20±7.46)mg/L、(302±264)pg/ml、(2012±770)ml。低血压组与无低血压组年龄、透析龄、白蛋白、NT-pro BNP、肌酐、尿素、血磷、CRP、PTH、超滤量比较,差异均有统计学意义(P0.05)；低血压组与无低血压组血红蛋白、血钙、糖尿病肾病、性别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。年龄大[OR=7.869,95%CI=(1.660,37.291)]、透析龄长[OR=2.119,95%CI=(1.124,3.993)]、PTH高[OR=1.513,95%CI=(1.049,2.182)]、超滤量大[OR=2.045,95%CI=(1.054,3.968)]是终末期肾病患者IDH的独立危险因素,其中年龄是终末期肾病患者IDH最重要的独立危险因素(χ~2=6.754,P=0.0090.05)。结论 年龄、透析龄、白蛋白、NT-pro BNP、肌酐、尿素、血磷、CRP、PTH、超滤量是IDH发生的危险因素,其中尤以年龄、透析龄、PTH、超滤量与IDH的发生关系密切,存在以上高危因素者维持性血液透析时可能需提早进行低血压预防。