脑缺血再灌注损伤（CIRI）是常见的脑血管疾病损害，特别在急性缺血性脑卒中治疗中备受关注。恢复缺血脑组织的血流再灌注是治疗的关键，但这一过程往往引发多种复杂的病理生理反应，如氧化应激、细胞凋亡、炎症反应、线粒体功能失调、血管生成异常及血脑屏障破坏等。这些反应不仅妨碍神经功能的恢复，还可能导致神经细胞受损甚至死亡，严重影响患者的神经功能和生存质量。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为重要的转录因子，通过调控抗氧化、抗凋亡、抗炎、线粒体功能、血管生成和血脑屏障等信号传导路径，具有缓解脑缺血再灌注损伤的药理作用。揭示了中医药在干预CIRI治疗中的潜在机制，显示了Nrf2作为处理缺血性卒中的新途径的潜力。该研究综合分析了中药单体和中药复方通过调控Nrf2信号通路治疗CIRI的效果和机制，同时指出了当前研究存在的不足之处，并提出了多维度的探讨，以期为患者提供更全面、安全、有效的治疗方案，提高患者的生存质量和预后效果。此外，进一步推动对中医药的深入研究，揭示其治疗CIRI的潜在机制，为研发新型治疗药物和方法提供新思路和方向。