慢性萎缩性胃炎（CAG）作为一种常见消化系统疾病，发病机制尚未明确，目前多认为和幽门螺杆菌（Hp）感染、免疫因素、饮食因素、胆汁反流、长期使用抗生素和抗炎药等因素相关。铁死亡是一种铁依赖的调节性细胞死亡方式，其特征是铁代谢紊乱与脂质过氧化物堆积。越来越多的研究发现铁死亡与CAG的发病密切相关。国医大师李佃贵首次提出“浊毒理论”，认为“脾虚浊毒”是CAG的主要病机。铁代谢调控异常是CAG浊毒内蕴的重要前提，铁死亡和CAG脾虚浊毒病机相契合。该文从铁代谢、氧化应激、脂质过氧化等角度探讨CAG脾虚浊毒的病理机制，为CAG现代研究提供中医理论支持，有助于丰富浊毒理论的现代科学内涵，为CAG临床治疗提供新思路和突破点。