文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化（AS）的关键病机，并阐述茱萸丸对AS的治疗作用，为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质，质同态异，以津液为体、阳气为用，周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常，易阻滞气机、内蕴湿浊、变生痰瘀。该团队认为AS易损斑块的形成责之于正虚、痰浊、络瘀三者的交互作用，其本质均与膏脂代谢异常密切相关，而膏脂作为津液中质地偏于稠厚的部分，一旦失于正常布散，则壅滞成痰、瘀之邪，此多责之脾气散精功能发挥失常。因此，AS病在脾胃，斑块为形，沉积于脉，其以“膏脂转输障碍”为核心病机，具体而言：脾失健运、湿浊氤氲为发病之始，血浊凝滞、痰核伏脉为中间环节，阴寒积聚、郁热化毒为终末阶段。茱萸丸出自《太平圣惠方》，由黄连、吴茱萸等比配伍组成，其中黄连味苦而性寒，吴茱萸味辛苦而性热，苦味药可降可泄，以助胃气降浊，辛味药能开能通，以助脾气升清。二者配伍，苦辛并进以升清降浊、寒热合用以平调阴阳，从而达助脾散精、消膏降脂之效。在作用机制上，茱萸丸通过矫正“免疫-炎症”网络失衡、改善肠道菌群结构及代谢、促进胆固醇逆向转运等调节脂质代谢。结合AS脂质代谢紊乱的病变特点，进一步挖掘心血管疾病与“膏脂转输障碍”的内在联系，为AS的防治提供新思路。