目的：探讨苓桂术甘汤对心肌梗死（MI）后心室重构（VR）小鼠及其对Ras同源基因家族成员A(Rho A)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）信号通路的影响。方法：通过手术结扎左前降支冠状动脉法建立小鼠心肌梗死模型，共60只，分为假手术组，模型组，苓桂术甘汤低、中、高剂量组（2.34、4.68、9.36 g·kg~(-1)）及卡托普利组（3.25 mg·kg~(-1)），每组10只。灌胃4周后使用小动物多普勒超声检测各组小鼠心功能水平；苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠心肌组织形态学变化；马松（Masson）染色计算小鼠心肌组织胶原纤维沉积率；小麦胚芽凝集素（WGA）染色比较各组小鼠心肌细胞横截面积；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测纤维化相关蛋白，包括α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型胶原蛋白（ColⅠ）、Ⅲ型胶原蛋白（ColⅢ）、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)；细胞凋亡相关蛋白，包括B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白（Bax）、Bcl-2、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、切割型胱天蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的表达水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测通路相关基因Rho A、ROCK1、ROCK2 m RNA表达；Western blot检测Rho A、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平。结果：与假手术组比较，模型组小鼠心功能水平显著下降，心肌组织形态学发生明显变化，心肌细胞横截面积显著增大（P0.01）；纤维化相关蛋白α-SMA、MMP-2、ColⅠ、ColⅢ表达显著上调（P0.01）,TIMP1蛋白表达显著下降（P0.01）；细胞凋亡相关蛋白Bax的表达显著上调（P0.01）,Bcl-2蛋白表达显著下降（P0.01）;Rho A、ROCK1、ROCK2的m RNA和蛋白表达显著上调（P0.01）。与模型组比较，苓桂术甘汤低、中、高组及卡托普利组明显逆转了模型组的上述实验结果（P0.05,P0.01），且呈剂量依赖性。结论：苓桂术甘汤可显著减轻小鼠心肌梗死后心肌纤维化、心肌肥大及心肌细胞凋亡，有效逆转心室重构，其机制可能与调控Rho A/ROCK信号通路有关。