以张伯礼院士“湿浊痰饮类病”理论为指导，从“脾-线粒体”对心衰病的发病机制及其辨治进行阐述。围绕“脾-线粒体”与“湿浊痰饮类病”本质相似，以及二者与心力衰竭发病之间的密切关联进行分析。进一步探讨中医理论中脾与线粒体功能的关联，认为脾主运化功能与线粒体的物质代谢和能量转化相似，且脾虚与线粒体功能障碍紧密相关。据此认为线粒体物质代谢与能量转化为脾主运化的微观实质，线粒体功能障碍是湿浊痰饮等病理产物的因素，与心衰的发生密切相关。湿、浊、痰、饮四者均为津液异常运化而产生的一系列关联性病症，是心衰发生要素，同时也是心衰恶化转归的核心病理基础。因此在治疗心衰的过程中，要兼顾调控线粒体功能，早期应积极化湿祛浊，改善线粒体功能，恢复机体正常能量代谢；中晚期着重化痰逐瘀、温阳逐水，减轻线粒体损伤，改善心功能；益气健脾应贯穿始终，通过调以改善线粒体功能，从而稳定病情，改善预后。该文基于脾与线粒体相关性探讨心衰发病中的作用机制，从湿浊痰饮类病学说探讨心衰病机演变及分期治疗，丰富湿浊痰饮类病学说，为心衰治疗提供新策略，但在实际应用中，中医药治疗心衰的策略需要结合现代医学手段，为心衰的治疗提供更加坚实的科学基础。