目的：使用指南研究与评估系统Ⅱ（AGREE Ⅱ）指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价，为指南的制定和完善提供借鉴。方法：采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1日，计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Web of Science、OVID及手动检索国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、医脉通等平台。由3名研究者独立筛选文献之后使用AGREE Ⅱ对筛选结果评分，在确保研究者对每部指南理解一致后进行指南质量评价。之后将评分按照制定机构、制定类别、制定方法、资助情况进行分层分析、按照制定时间进行评分的纵向比较、按照内容和证据对临床指南和专家共识进行差异对比分析。结果：共纳入14部指南及共识。AGREE Ⅱ的6个领域评分结果由高到低依次为范围与目的（62.82±10.43）%、严谨性（62.40±12.77）%、编辑独立性（62.11±22.26）%、参与人员（61.42±11.65）%、表达的明晰性（59.98±9.62）%、应用性（52.94±16.90）%。11部指南为B级，3部指南为A级。分层分析中：中国医师协会制定的指南评分较低、中医/中西医指南与西医指南得分相差不大、指南的平均分高于共识、有基金资助的指南及共识得分更高。纵向比较中：2020年及2021年制定的指南数量最多、2023年制定的指南得分最高。指南和共识的差异对比分析中：指南的内容较全面、证据等级较高；共识的内容较新颖、证据较少。结论：急性心肌梗死临床指南的AGREE Ⅱ评分总体中等，在应用性方面有待提高。同时，应该提升专家共识的内容质量，并加大对急性心肌梗死后心力衰竭、微循环障碍等并发症的中医类指南的开发与运用。