目的：基于玄府学说，以足细胞骨架TRPC5-RAC1前馈循环为研究靶点，分析麻黄附子甘草汤及其辛味单药麻黄、附子修复足细胞损伤作用的分子机制。方法：通过PAN构建TRPC5高表达动物模型，以麻黄附子甘草汤及麻黄单药、附子单药为干预，分析血尿生化学、组织病理学、足突超微结构；蛋白免疫印迹法检测肾脏组织中骨架蛋白Synaptopodin和机制蛋白TRPC5、GTP-RAC1、RAC1的表达。提取并培养原代足细胞，分析足突三维成像及细胞骨架荧光，检测TRPC5、RAC1免疫荧光共染表达。结果：与模型组比较，麻黄附子甘草汤组、麻黄组、附子组大鼠的血清ALB增加、尿蛋白肌酐比降低；肾脏组织中足突融合率降低、骨架蛋白Synaptopodin表达增加、机制蛋白TRPC5、RAC1-GTP、RAC1表达降低（P0.05）；原代足细胞中鬼笔环肽荧光面积/视野面积占比（P0.01）和平均荧光强度增加（P0.05），TRPC5-RAC1免疫荧光共染双阳细胞数/视野总细胞数占降低（P0.01）。结论：麻黄附子甘草汤及其辛味单药成分麻黄、附子均能够改善PAN诱导的TRPC5高表达足细胞损伤肾病综合征模型，减少蛋白尿，抑制足细胞骨架足细胞骨架TRPC5-RAC1前馈循环损伤。