目的 评价布托啡诺联合帕瑞昔布和丙泊酚的静脉镇静麻醉方案用于日间无痛人工流产的临床疗效。方法采用随机、双盲、前瞻性方法，选择择期无痛人工流产日间手术患者200例，随机分为高剂量组和低剂量组，分别静脉注射布托啡诺0.75 mg或布托啡诺0.5 mg和帕瑞昔布40 mg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg·kg~(-1)镇静麻醉。观察并记录意识消失和睁眼时间、丙泊酚剂量、呼吸抑制和血流动力学变化、术后宫缩痛和嗜睡以及其他并发症。结果 高剂量组意识消失时间、睁眼时间均显著长于低剂量组（P0.05）。高剂量组呼吸抑制发生率高于低剂量组（25%vs. 13%,P=0.046），而2组体动发生率无显著差异（32%vs. 38%, P=0.459）。2组术后均出现不同程度的宫缩痛，高剂量组的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分高于低剂量组[2.0 (1.0, 2.0) vs. 1.0 (1.0, 2.0), P0.05]。高剂量组和低剂量组VAS评分为4～5分的患者分别有17例和7例，术后10 min、20 min镇静Ramsay评分4分的患者分别有15例和5例、12例和2例，2组比较差异显著（P0.05）。所有患者均未发生严重并发症。结论 低剂量布托啡诺联合帕瑞昔布和丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉起效时间和恢复时间均缩短，对术后宫缩痛效果更优，不良反应较少。