目的 研究脾肿大程度对阿伐曲泊帕治疗肝硬化患者血小板（PLT）减少症的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2022年9月本院应用阿伐曲泊帕（60 mg,qd×5 d）治疗的101例肝硬化合并PLT减少症患者的病例资料。将患者分无脾肿大组及轻度、中度和重度脾肿大组，记录不同程度脾脏肿大患者应用阿伐曲泊帕后不同时间的PLT计数，分析脾肿大程度与PLT的关系。结果 阿伐曲泊帕治疗后，101例患者中有71例（70.3%）PLT较基线上升≥100%，有79例（78.2%）PLT≥50×10~9·L~(-1)。治疗开始后不同时间各组PLT与基线比较均显著升高（P0.05）;10～13 d各组PLT与3～5 d相比均显著升高（P0.05），不同程度脾肿大组与无脾肿大组间均有非常显著差异（P0.01）;28～30 d各组PLT与10～13 d相比均显著下降（P0.05），不同程度脾肿大组与无脾肿大组间无显著差异（P0.05）。各时间不同程度脾肿大组间PLT无显著差异（P0.05）。多因素分析结果显示，脾肿大程度不是影响阿伐曲泊帕应答的独立危险因素。结论 阿伐曲泊帕对肝硬化合并PLT减少症患者升高PLT的效果显著，疗效不因患者的脾肿大程度而存在差异。