肿瘤坏死因子α拮抗剂致自身免疫性肝炎的文献分析
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂相关自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点。方法 检索中文和英文数据库,收集各数据库建库至2023年5月30日有关TNF-α拮抗剂引起AIH的相关文献,对患者的一般资料、用药信息、AIH症状、干预措施和转归等进行统计分析。结果 共纳入患者44例,其中男性11例,女性33例,年龄(41.6±2.1)岁。77%的患者使用了英夫利昔单抗。19例患者描述了临床表现,包括腹痛(42%)、厌食(32%)、关节痛(26%)等。发生AIH后患者肝功能指标有不同程度的升高,免疫指标亦有升高或呈阳性,肝组织病理学检查主要表现为界面性肝炎(52%)、炎性浸润(50%)、肝细胞坏死(11%)等;停用TNF-α拮抗剂后转氨酶恢复正常中位时间为2(1,5)个月。结论 TNF-α拮抗剂引起的AIH以英夫利昔单抗居多,好发于女性患者,多数患者转氨酶和免疫指标异常。临床使用TNF-α拮抗剂应注意监测,发生AIH后应予以停药,视病情给予糖皮质激素/硫唑嘌呤。
中国新药与临床杂志
2024年12期
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