目的 了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状，为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法 菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法，结果判断采用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2022年判断标准。结果 共监测了10 688株临床分离株。其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为39.2%和60.8%。临床分离株63.6%分离自下呼吸道标本，其次为血液（19.1%）和尿液（7.0%）标本。金黄色葡萄球菌1 453株（13.6%）、鲍曼不动杆菌1 067株（10.0%）和凝固酶阴性葡萄球菌1 058株（9.9%）是最常见的临床分离菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为41.1%，碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）的检出率为19.4%，碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CRECO）检出率为8.8%，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率为30.9%，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为67.4%，碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）检出率28.8%。耐药监测结果显示，肠杆菌目细菌整体对头孢菌素耐药率超过50%，对碳青霉烯类抗生素耐药率较低，接近25%。多重耐药菌（MDRO）对多种临床常用抗菌药物高度耐药，CRE和CRAB对所有β内酰胺类抗菌药物的耐药率均≥80%，仅对替加环素和多黏菌素的耐药率较低；CRPA对哌拉西林、酶抑制剂复方制剂、第三和第四代头孢菌素的耐药率≤39.8%。葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素及替加环素均敏感，脑膜炎肺炎链球菌及非脑膜炎肺炎链球菌中PRSP对利福平、万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0。流感嗜血杆菌中β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药（BLNAR）菌株检出率为43.3%。结论 MDRO菌株在儿童重症监护病房患者中较为普遍，对临床多种抗菌药物较为耐药，建立有效的多学科协作机制对监测和遏制儿童耐药菌的感染十分重要。