缩小消费差距对实现共同富裕以及推动经济长期稳定发展具有重要意义。以往研究主要关注城乡之间的消费差距，较少关注农村中老年家庭面临的消费不平等问题。鉴于此，基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，通过户均消费支出测算的Kakwani指数构建消费不平等测度指标，使用渐进DID模型实证分析城乡居民基本医疗保险的渐进式整合政策对农村中老年家庭消费不平等的影响。研究发现，城乡医保整合政策显著缓解了该群体面临的消费不平等，且该结论在经过剔除干扰政策、Bacon分解和PSM-DID等稳健性检验后依然成立。机制检验发现，城乡医保整合政策主要通过财富效应、代际效应以及健康效应三个渠道产生影响。进一步的异质性研究表明，更为统一的筹资政策和更低的家庭流动性约束能促进上述政策对消费不平等的改善效果。因此，应进一步推进医保整合政策，逐步实现全民一体化的医疗保障制度，使其更加公平地惠及所有城乡居民。