目的: 探讨自噬在睾丸扭转致大鼠睾丸缺血再灌注（I/R）损伤中的调控作用。方法: 将40只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、雷帕霉素（RAPA）组、3-甲基腺嘌呤（3-MA）组，每组10只。除假手术组外，其他各组大鼠构建睾丸I/R损伤模型。HE染色观察睾丸组织病理学变化，精子质量分析评估精子活力水平，ELISA检测大鼠血清中性激素睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）的水平和睾丸组织中炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平，Western blot检测睾丸组织中微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/Ⅰ（LC3-Ⅱ/Ⅰ）和自噬标志蛋白（Beclin-1）蛋白的表达水平。结果：与模型组相比，RAPA组大鼠睾丸中生精细胞增多，细胞排列也趋于正常，精子活动率升高（P0.01），精子畸形率降低（P0.01），T、LH、FSH水平升高（P0.01），IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低（P0.01），LC3-Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1水平进一步升高（P0.01）；而3-MA组大鼠睾丸损伤较模型组进一步加重，LC3-Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1水平降低（P0.01）。结论：睾丸扭转后自噬被激活，激活自噬可提高精子活力，促进性激素的释放，抑制炎症因子的表达，对睾丸扭转复位致大鼠睾丸I/R损伤具有修护作用。