目的 采用基于体素的形态学分析（VBM）方法，探讨轻度认知障碍（MCI）患者脑灰质体积与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法 纳入2022-03—2024-03在甘肃省人民医院就诊的22例MCI患者为MCI组，另选取24名健康对照者为对照组，收集所有受试者的头颅MRI数据、临床资料和认知心理量表评分。比较2组灰质体积，并与临床数据和认知心理量表评分行相关性分析。结果 与对照组相比，MCI患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易智能精神状态（MMSE）评分与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显降低（P0.01），汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、Hcy与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P0.01）。右侧中扣带回和左侧脑岛、枕中回及双侧梭状回灰质体积减小（经FWE校正，体素水平P0.001，团块水平P0.05）。体重指数（BMI）与左侧脑岛灰质体积（r=0.520,P=0.013）和右侧中扣带灰质体积（r=0.424,P=0.049）呈正相关。Hcy与左侧梭状回灰质体积（r=-0.567,P=0.006）和右侧梭状回灰质体积（r=-0.490,P=0.021）呈负相关。结论 MCI患者右侧中扣带回和左侧脑岛、枕中回及双侧梭状回灰质体积减小，可能是MCI患者脑结构损害的重要神经影像学特征之一。双侧梭状回灰质体积与Hcy存在明显相关性，Hcy可能在MCI患者脑损害过程中起重要作用。