目的 探讨胃癌患者胃癌根治术术后预后不良的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年2月至2023年7月榆林市榆阳区人民医院收治的120例胃癌患者的临床资料，所有患者均行胃癌根治术治疗，术后随访1年，根据预后情况的不同分为预后良好组(90例，胃部的基础生理功能保留，且病灶无转移)和预后不良组(30 例，胃部的基础生理功能丧失，且术后病灶复发或转移)。比较两组患者临床资料(手术时间、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、组织分化程度、慢性胃炎史、浸润深度、壁外静脉血管侵犯)、分析影响胃癌患者预后不良的独立危险因素。结果 预后不良组患者TNM分期Ⅲ～Ⅳ期占比、淋巴结转移占比、壁外静脉血管侵犯占比均更高，组织分化程度更低，浸润深度更高(均P0.05)。多因素Logistic分析结果显示，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、组织低分化、肿瘤浸润深度为T_3期及以上、壁外静脉血管侵犯均是影响胃癌患者术后预后不良的独立危险因素(均P0.05)。结论 胃癌患者术后预后不良受TNM分期、淋巴结转移、组织分化程度、浸润程度、壁外静脉血管侵犯影响，临床应密切监测。