颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素分析
目的 分析颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2020年5月至2024年5月呼伦贝尔市人民医院收治的380例颅脑外伤患者的临床资料。患者均进行颅脑外伤手术,根据术后是否发生颅内感染分为非感染组(336例)和感染组(44例)。比较两组患者临床资料,分析影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的独立危险因素;分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)单独及联合检测预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的价值。结果 感染组患者糖尿病、手术时间≥4?h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥2?d占比、PCT、CRP、WBC、HMGB-1水平均高于非感染组(均P0.05)。多因素Logistic分析结果显示,糖尿病、手术时间≥4?h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥2?d、PCT升高、CRP升高、WBC升高、HMGB-1升高均是影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的独立危险因素(均P0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、CRP、WBC、HMGB-1单独及联合检测预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.853、0.824、0.854、0.975,灵敏度分别为0.909、0.818、0.818、0.727、0.909,特异度分别为0.893、0.845、0.702、0.869、0.964(均P0.05)。结论 糖尿病、手术时间≥4?h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥2?d均是影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素,PCT、CRP、WBC、HMGB-1水平预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的效能良好,且联合检测的预测效能更高。
大医生
2025年09期
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