目的 通过超声比较动脉血流峰流速变异度评估脓毒性休克病人容量反应性的准确性。方法 选取2021年3月至2022年9月佛山复星禅诚医院重症医学科72例脓毒性休克病人，均需要机械通气，早期均予以集束化治疗，然后再评估其容量反应性，如容量负荷试验（VE）后，心脏每搏量（SV）增加≥15%为有反应组（容量反应阳性），SV增加15%则为无反应组（容量反应阴性）。比较不同动脉血流峰流速变异度在两组VE前后的变化，比较其与ΔSV的相关性，评估其对容量反应特性的预测价值。结果 研究阶段共入选脓毒性休克病人72例，其中有反应组39例，无反应组33例。VE前，有反应组的主动脉血流峰流速变异度（ΔVpeak-AO）、颈总动脉血流峰流速变异度（ΔVpeak-CA）、肱动脉血流峰流速变异度（ΔVpeak-BA）、股动脉血流峰流速变异度（ΔVpeak-FA）分别是（15.25±5.12）%、（13.40±2.06）%、（14.67±2.18）%、（11.44±2.14）%，无反应组分别是（12.50±2.37）%、（10.27±2.44）%、（11.98±2.48）%、（8.77±2.40）%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。但VE后，两组各动脉血流峰流速变异度均差异无统计学意义（P0.05）；根据相关性分析，VE前的ΔVpeak-AO、ΔVpeak-CA、ΔVpeak-BA、ΔVpeak-FA与ΔSV均成直线关系（r值分别为0.89、0.86、0.82、0.78，均P0.05）;ROC曲线分析显示，VE前ΔVpeak-AO、ΔVpeak-CA、ΔVpeak-BA、ΔVpeak-FA曲线下面积（AUC）依次为0.88、0.89、0.86、0.84。当ΔVpeak-AO预测容量反应性的最佳临界值为13.23%时，灵敏度为82.05%，特异度为84.85%。当ΔVpeak-CA最佳临界值为11.78%时，灵敏度为87.18%，特异度为78.79%。当ΔVpeak-BA最佳临界值为12.01%时，灵敏度为76.92%，特异度为87.88%。当ΔVpeak-FA最佳临界值为8.86%时，灵敏度为82.05%，特异度为75.76%。结论 超声监测ΔVpeak-AO、ΔVpeak-CA、ΔVpeak-BA、ΔVpeak-FA均能对机械通气脓毒性休克病人的容量反应性有效预测，以ΔVpeak-CA的特异度和灵敏度最佳。