目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性肺孢子菌肺炎（PJP）临床特征和影响预后危险因素，为临床诊疗提供参考。方法 收集阜阳市人民医院2021年12月至2023年10月51例成人HIV阴性PJP住院病人的病历资料和治疗转归。根据预后将病人分为存活组与死亡组，比较两组病人的一般资料、临床资料、治疗转归等，将变量纳入到单因素和多因素logistic回归中筛选与预后相关的风险因素，并建立受试者操作特征曲线（ROC曲线）对预后模型进行评估。结果 51例HIV阴性PJP住院病人，多合并混合感染84.31%(43/51)，以曲霉菌37.21%(16/43)最常见；间质性肺病23.53%(12/51)、激素52.94%(27/51)应用为主要危险因素；影像学表现以肺部磨玻璃影82.35%(42/51)为主；主要临床症状为呼吸困难76.47%(39/51)、咳嗽64.71%(33/51)、发热60.78%(31/51)。HIV阴性PJP病人死亡组白细胞（10.85±4.50）×109/L、中性粒细胞比（88.20±4.74）%、C反应蛋白（CRP）139.45(95.37,263.17)mg/L、乳酸脱氢酶（LDH）600.15(469.90,771.65)U/L均高于存活组[（6.97±3.00）×10~9/L、（70.93±14.97）%、32.82(12.16,101.71)mg/L、301.0(234.8,398.7)U/L](P0.05)；死亡组淋巴细胞比8.45(4.93,10.28)%、白蛋白（30.88±4.16）g/L均低于存活组[15.80(9.00,27.00)%、（34.30±5.12）g/L](P0.05)。多因素logistic回归分析发现，HIV阴性PJP病人死亡的独立危险因素为CRP[OR=1.02,95%CI:(1.00,1.03),P=0.023]、LDH[OR=1.01,95%CI:(1.00,1.02),P=0.009]。利用LDH、CRP和二者联合建立ROC曲线，曲线下面积分别为0.92、0.85和0.95。结论 HIV阴性PJP多为混合感染，主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热，影像学以双肺磨玻璃影为主，白细胞、中性粒细胞比、淋巴细胞比、CRP、白蛋白、AST、LDH和D-二聚体影响预后，LDH和CRP是不良预后的独立危险因素。