目的 分享并探讨诊断困难的非霍奇金淋巴瘤相关肾损害的诊疗经验。方法 分享广州中医药大学第二附属医院2019年12月收治的1例非霍奇金淋巴瘤相关肾损害病人的诊疗经过和诊断过程。结果 第1阶段，病人表现为肾病综合征，于外院行肾穿刺活检诊断为膜性肾病Ⅰ期、冷球蛋白血症肾损害待排。第2阶段，病人因急性肾损伤入住广州中医药大学第二附属医院，行肾穿刺活检诊断为膜性肾病Ⅱ期伴新月体肾小球肾炎。第3阶段，病人因左眼眶肿物，行活检后诊断为非霍奇金淋巴瘤。第4阶段，病人因腹膜炎入院，后病情缓解，摆脱血液透析和腹膜透析。随着化疗肿瘤及肾病的缓解，考虑非霍奇金淋巴瘤相关肾损害成立。结论 最初诊断膜性肾病的中老年病人，需更频繁地进行恶性肿瘤筛查。